Rehabilitacija meniskusa: Vraćanje snage i funkcije koljena

Svako koljeno sadrži unutarnji i vanjski meniskus, koji zajedno pomažu raspodjelu opterećenja i smanjuju trenje unutar zgloba.

Zašto dolazi do povrede meniskusa?

Glavni stabilizatori koljena su mišići i tetive. Slaba ili nefunkcionalna muskulatura, u kombinaciji s naglim ili neočekivanim pokretima, može izazvati preveliki pritisak na meniskuse, što dovodi do oštećenja.

Povrede se ponekad dešavaju iznenada, ali češće nastaju postepeno zbog niza mikrotrauma koji oslabljuju strukturu meniskusa.

Kako dijagnosticirati povredu?

Klasični ortopedski testovi mogu dati samo indikaciju o povredi. Najpouzdanija dijagnostika uključuje magnetsku rezonancu, dok jedini 100% uvid daje artroskopija.

Opcije liječenja

Liječenje zavisi od težine oštećenja i funkcionalnosti koljena:

Kineziterapija: Kod manjih oštećenja, kada je pokret moguć i bez bola.

Artroskopija: Minimalno invazivna operacija koja omogućava sanaciju meniskusa.

Cilj je maksimalno očuvati meniskus, dok se potpuno uklanjanje ostavlja samo kao posljednja opcija.

Rehabilitacija nakon operacije medijalnog meniskusa

Rehabilitacija se provodi u fazama, s progresivnim opterećenjem i vježbama koje uključuju mobilnost, istezanje, jačanje mišića i funkcionalne pokrete. Bol tokom vježbanja nije dozvoljen.

0-1 sedmica

Cilj je smanjenje otoka i omogućavanje fleksije i ekstenzije koljena do 90°.

Preporučuju se:

• Lagana fleksija i ekstenzija koljena u ležećem položaju
• Izometričke kontrakcije kvadricepsa
• Podizanje na prste obje noge
• Hodanje s djelimičnim osloncem na ozlijeđenu nogu
• Vožnja sobnog bicikla, ukoliko ne izaziva bol

1-2 sedmica

Oticanje bi trebalo opadati, a cilj je vratiti puni opseg pokreta:

• Fleksija i ekstenzija koljena
• Izometričke kontrakcije uz foam roller
• Potisak nogom s elastičnom gumom
• Vježbe za gluteus
• Hodanje s punim osloncem
• Vožnja bicikla

2-3 sedmica

U ovoj fazi koljeno bi trebalo imati pun opseg pokreta.

Dodaju se:

• Čučnjevi s povišenim petama
• Abdukcija kuka
• Podizanje na prste na jednoj nozi
• Vježbe na balans dasci

Intenzitet i broj ponavljanja se postepeno povećava.

3-5 sedmica

Završna faza oporavka uključuje povratak sportskim aktivnostima i specifičnim pokretima:

• Vježbe agilnosti sa promjenom smjera
• Pliometrijske vježbe
• Vježbe ravnoteže

Povratak sportu treba biti postepen – počinjete s 15 minuta i postepeno povećavate trajanje, prateći reakciju koljena.