Liječenje rascjepa usnice i nepca - korak po korak

Rascjep usnice (poznat i kao "zečja usna") javlja se rjeđe, dok je rascjep nepca češći i često zahtijeva kompleksno liječenje.

Šta uzrokuje rascjep?

Ova anomalija nastaje tokom embrionalnog razvoja zbog nepotpunog spajanja anatomski ključnih struktura. Rascjep može biti izolovan ili dio određenih sindroma, poput Pierre Robin sindroma. Javlja se u otprilike 1 na 2000–2500 novorođenčadi, a uzroci mogu biti genetski ili izazvani djelovanjem teratogenih faktora u trudnoći.

Različite težine rascjepa

Rascjep može biti blagi, poput samo mekog nepca, ili težak, gdje se rascjep proteže od usne preko tvrdog i mekog nepca. U težim slučajevima, nosna i usna šupljina postaju povezane, što dovodi do problema s disanjem i hranjenjem.

Funkcionalne poteškoće

Osim estetskih problema, djeca s rascjepom često imaju ozbiljne funkcionalne smetnje:

Hranjenje: Mlijeko može završiti u disajnim putevima, povećavajući rizik od gušenja. Problem se privremeno rješava pomoću obturatora ili posebnih duda.
Slušanje i govor: Disfunkcija Eustahijeve tube uzrokuje česte upale srednjeg uha i gubitak sluha, što negativno utiče na razvoj govora i uzrokuje nazalni glas.
Razvoj zuba i zagriza: Rascjep koji zahvata čeljusni greben dovodi do nepravilnog rasta zuba i problema sa zagrizom.

Liječenje rascjepa

Liječenje rascjepa uključuje više kirurških zahvata:

• Operacija rascjepa usne obično se izvodi oko trećeg mjeseca života.
• Zatvaranje rascjepa nepca najčešće se planira oko osmog mjeseca starosti.
• Postavljanje ventilacijskih cjevčica u bubnjiće radi se prema potrebi, zbog problema sa sluhom.
• Ispravljanje nosne pregrade planira se nakon završetka puberteta.

Važno: Odstranjenje mandula kod djece s rascjepom obično se izbjegava, kako se ne bi dodatno narušila funkcija mekog nepca.

Psihološki aspekt

Pored fizičkih izazova, djeca i njihovi roditelji često prolaze kroz emocionalne teškoće. Kontinuirana njega i višestruke operacije ostavljaju trag na psihičko stanje, zbog čega je psihološka podrška sastavni dio liječenja.

Multidisciplinarni pristup

U liječenje rascjepa uključeni su brojni stručnjaci: pedijatri, otorinolaringolozi, maksilofacijalni hirurzi, ortodonti i psiholozi.