Purpura je naziv za skupinu kožnih stanja koja se manifestiraju kao crvene ili ljubičaste mrlje na koži, koje nastaju zbog krvarenja ispod površine kože. Iako nije česta, važno je razumjeti što purpura jest, kako se prepoznaje i koje vrste postoje, uključujući senilnu purpuru, koja je relativno česta među starijom populacijom.
Šta je purpura?
Purpura se javlja kada male krvne žile (kapilare) ispod kože propuštaju krv, što uzrokuje karakteristične promjene u boji kože. Ovisno o veličini i uzroku promjena, purpura se može podijeliti na nekoliko vrsta:
Petehije: Male crvene ili ljubičaste mrlje promjera manjih od 4 mm.
Purpura: Mrlje promjera između 4 i 10 mm.
Ekhimoze: Veće modrice promjera većeg od 1 cm.
Iako većina purpura nije ozbiljna i može se povući sama od sebe, postoje oblici koji zahtijevaju intenzivnu medicinsku pažnju zbog mogućih ozbiljnih uzroka.
Vrste purpure
1. Senilna purpura
Senilna purpura je najčešća vrsta purpure koja se javlja kod starijih osoba. Poznata je i kao Batemanova purpura, prema britanskom dermatologu Thomasu Batemanu koji je prvi opisao ovo stanje. Drugi naziv za ovu vrstu je aktinična purpura, zbog njenog povezanosti s oštećenjem kože uzrokovanim sunčevim zrakama.
Značajke senilne purpure:
Pojava: Ljubičaste ekhimoze, najčešće na podlakticama, nastaju nakon male traume ili pritiska.
Uzrok: S godinama, koža postaje tanja i krvne žile se lakše oštećuju. Također, dugotrajno izlaganje suncu može uzrokovati oštećenje kože koje doprinosi ovoj pojavi.
Rizik: Ova vrsta purpure nije štetna, ali može uzrokovati estetske neugodnosti.
Prevencija i liječenje
Zaštita od sunca: Koristite kreme s visokim SPF-om i nosite dug rukav za zaštitu od UV zračenja.
Njega kože: Koristite hidratantne kreme za održavanje kože u dobrom stanju i smanjenje krhkosti krvnih žila.
2. Purpura uzrokovana bolestima trombocita
Ova vrsta purpure nastaje zbog poremećaja u broju i funkciji trombocita, koji su odgovorni za zgrušavanje krvi. Može biti primarna (kada uzrok nije poznat) ili sekundarna (uzrokovana lijekovima, infekcijama ili drugim bolestima).
Značajke
Simptomi: Moguće je da se uz purpuru jave i drugi simptomi, kao što su krvarenja iz nosa ili desni.
Liječenje: Ovisi o osnovnom uzroku i može uključivati lijekove koji poboljšavaju funkciju trombocita ili tretmane za osnovne bolesti.
3. Purpura uzrokovana Poremećajima Koagulacije
Ova vrsta purpure uključuje diseminiranu intravaskularnu koagulaciju (DIC), gdje se krvni ugrušci formiraju unutar krvnih žila i uzrokuju krvarenje.
Značajke:
Simptomi: Može uključivati krvarenje iz različitih dijelova tijela i može biti životno ugrožavajuće.
Liječenje: Hitno liječenje koje može uključivati transfuzije krvi i lijekove za regulaciju koagulacije.
Postavljanje dijagnoze
Dijagnosticiranje purpure uključuje nekoliko koraka:
Anamneza: Razgovor s pacijentom kako bi se prikupile informacije o simptomima, trajanju i mogućim uzrocima.
Fizički pregled: Pregled promjena na koži, njihova veličina i boja.
Laboratorijske pretrage: Analiza krvne slike, čimbenika koagulacije i drugih pretraga koje mogu ukazivati na oštećenje organa.
Biopsija kože: U nekim slučajevima, potrebna je biopsija za detaljnije ispitivanje.
Kada se trebate obratiti doktoru?
Važno je konsultovati doktora ako:
- Primijetite neobične ili uporne crvene mrlje na koži.
- Pojava purpure ne nestaje ili se pogoršava.
- Postoje dodatni simptomi poput krvarenja iz nosa, umora ili bolova.
