Nova otkrića o učinku aspirina na prevenciju kardiovaskularnih problema

Skoro 30 miliona Amerikanaca slijedi ovaj režim, s ciljem primarne prevencije kardiovaskularnih problema, dok oko 49 miliona ljudi, posebno onih starijih od 50 godina, koristi aspirin za primarnu prevenciju ili nakon moždanog/srčanog udara.

Međutim, nedavno ispitivanje stručnjaka bacilo je sumnju na učinkovitost aspirina, što je potaknulo preispitivanje njegove uloge u primarnoj prevenciji. Smjernice American College of Cardiology/American Heart Association iz 2019. ne savjetuju rutinsku upotrebu aspirina za primarnu prevenciju zbog nedostatka jasne koristi koja nadmašuje rizik od krvarenja.

Što savjetuju stručnjaci?

Ova se preporuka temeljila na analizi učinkovitosti aspirina u odnosu na rizik od krvarenja, posebno u mozgu i probavnom traktu, kako je otkriveno u velikim kliničkim ispitivanjima 2018. Premda su priznate individualne varijacije, ističe se da aspirin treba pažljivo razmotriti kod visokorizičnih pacijenata.

Dob igra značajnu ulogu u određivanju prikladnosti aspirina za primarnu prevenciju. Upotreba aspirina može biti korisna za primarnu prevenciju kardiovaskularnih događaja, ali samo kod odraslih u dobi 40 – 59 godina koji imaju 10 % ili veći rizik od kardiovaskularnih događaja unutar 10 godina.

Istraživanja pokazuju da se odnos rizika i koristi aspirina mijenja s godinama. Na primjer, istraživanje koje je uključivalo starije odrasle osobe pokazalo je značajno povećanje krvarenja u mozgu među onima koji su uzimali aspirin u usporedbi s placebom, bez koristi u prevenciji moždanog udara.