Samo jedna strana boli, ali do nepodnošljivosti: Provjerite da li imate paroksizmalnu hemikraniju

Za razliku od klasičnih migrena, napadi paroksizmalne hemikranije traju od 2 do 30 minuta, ali se mogu javiti i više od pet puta dnevno, što značajno narušava kvalitetu života pacijenata.

Najčešće se javlja kod žena srednje životne dobi, s početkom simptoma između 30. i 50. godine.

Klinička slika uključuje suzenje oka (lakrimacija), nazalnu kongestiju, ptoza i mioza na strani glavobolje. Dijagnoza se potvrđuje odgovorom na indometacin, što je i ključno dijagnostičko obilježje.

Prema studiji objavljenoj u The Lancet Neurology 2005., indometacin u dozi od 25–75 mg dnevno eliminiše simptome kod više od 90% pacijenata u roku od 48 sati, čime se PH razlikuje od drugih TAC entiteta poput klaster glavobolje.

Pogrešna dijagnoza

“Paroksizmalna hemikranija se često pogrešno dijagnosticira kao migrena ili klaster glavobolja, ali njena patognomonska reakcija na indometacin je ključno kliničko obilježje", naglašava prof. dr. Peter J. Goadsby, vodeći svjetski stručnjak za neurologiju sa Univerziteta King's College London.

Patofiziologija PH nije u potpunosti razjašnjena, ali neuroimaging studije su pokazale aktivaciju hipotalamusa tokom napada, slično kao kod klaster glavobolje, što sugeriše moguću centralnu  disregulaciju autonomnih funkcija.

Zbog rijetkosti i sličnosti s drugim tipovima glavobolja, paroksizmalna hemikranija često ostaje nedijagnosticirana godinama. Međutim, brzo prepoznavanje simptoma i adekvatna terapija indometacinom omogućuju potpunu kontrolu simptoma i poboljšanje kvalitete života pacijenata.