Koliko dugo i koliko sporo smanjivati terapiju antidepresivima

Prema podacima iz 76 randomiziranih studija, koje obuhvataju više od 17.000 ljudi, najefikasniji pristup je sporo smanjivanje doze, uz stalnu psihološku podršku.

Evropa danas bilježi sve veći broj korisnika antidepresiva. Iako se preporučuje da se terapija nastavi šest do devet mjeseci nakon što simptomi splasnu, u praksi se lijekovi često uzimaju godinama. Mnogi se boje povratka depresije, dok drugi muku muče s dugotrajnim nuspojavama – od seksualne disfunkcije do emocionalnog otupljenja.

Upravo zbog toga, istraživački tim iz Francuske i Italije odlučio je ponuditi jasnije smjernice. Njihova analiza pokazala je da se rizik od povratka simptoma znatno smanjuje kada se terapija postepeno smanjuje duže od četiri sedmice. Još bolje rezultate donijelo je „vrlo sporo smanjivanje“, koje traje 12 sedmica ili duže.

Kada se takav pristup kombinuje s psihoterapijom – bilo kognitivno-bihevioralnom, bilo mindfulness tehnikama – broj relapsa se dodatno smanjuje. Prema rezultatima, ovakav pristup može spriječiti povratak simptoma kod jednog od pet pacijenata u poređenju s naglim prekidanjem terapije.

Ipak, stručnjaci upozoravaju da to ne znači kako su antidepresivi nepotrebni. Oni su i dalje ključan dio liječenja za veliki broj ljudi. Dugoročne studije pokazuju da 60 do 70 posto pacijenata koji su imali jednu epizodu depresije mogu doživjeti novu, a održavanje terapije taj rizik gotovo prepolovi.

Naučnici naglašavaju

Svako smanjivanje lijekova mora biti individualno prilagođeno, pažljivo planirano i dobro praćeno. Dokazi su posebno čvrsti za depresiju, dok podaci o anksioznosti za sada ostaju ograničeni.

Uprkos tome, rezultati otvaraju vrata novim pristupima liječenju i daju nadu pacijentima koji žele pokušati život bez lijekova, ali na siguran i kontrolisan način.