Osteoporoza kod djece: Koji su simptomi i kakva je prognoza?

Iako je osteoporoza često povezana sa starijim osobama, može zahvatiti djecu i adolescente, što može dovesti do komplikacija u rastu i razvoju.

Osteoporoza kod djece

Osteoporoza je stanje koje uzrokuje smanjenje gustoće i čvrstoće kostiju, zbog čega kosti postaju lomljive i podložnije prijelomima. Poznata je kao “tihi” poremećaj i često ostaje neprepoznata sve dok osoba ne doživi više prijeloma.

Iako najčešće pogađa žene starije od 50 godina, osteoporoza je relativno rijetka u djece, a njezina točna prevalencija nije dobro poznata. Međutim, može značajno utjecati na rast djeteta i uzrokovati kroničnu bol, deformacije kostiju i smanjenje kvalitete života.

Simptomi juvenilne osteoporoze

Simptomi juvenilne osteoporoze mogu se razlikovati, no česti prijelomi su uobičajen znak. Mnogi će se dječaci i djevojčice s ovim stanjem suočiti s više prijeloma, osobito dugih kostiju poput femura, tibije ili humerusa, pri čemu neki dožive dva ili više prijeloma do 10. godine, a tri ili više prijeloma do 19. godine.

Ostali mogući simptomi uključuju:

- bolove u leđima, kukovima ili stopalima
- problemi s hodanjem ili šepanje
- usporeni rast
- smanjenje visine
- promjene u držanju ili obliku kralježnice
- umor ili smanjenje tjelesne aktivnosti.

Uzroci juvenilne osteoporoze

Juvenilna osteoporoza obično je povezana s osnovnim zdravstvenim stanjima, poput hormonskih neravnoteža, nutritivnih poremećaja ili kroničnih bolesti koje utječu na gustoću kostiju. Neki lijekovi, osobito kortikosteroidi, također mogu pridonijeti razvoju ovog stanja ometajući rast kostiju.

Neke bolesti koje mogu utjecati na gustoću kostiju uključuju:

- celijakiju
- cerebralnu paralizu
- cističnu fibrozu
- poremećaje prehrane
- bolesti bubrega.

Lijekovi koji mogu utjecati na gustoću kostiju uključuju antikonvulzive, kortikosteroide, ciklosporin i imunomodulatore. Faktori poput neaktivnosti, loše prehrane (niskih razina kalcija i vitamina D) ili pretjeranog vježbanja također mogu igrati ulogu.

U slučajevima u kojima nije moguće utvrditi jasnu uzročnost, stanje se naziva idiopatska juvenilna osteoporoza, koja obično započinje tijekom razdoblja brzog rasta, poput predpubertetskog doba.
 
Dijagnoza juvenilne osteoporoze

Za dijagnozu juvenile osteoporoze liječnik će obaviti fizički pregled, pregledati medicinsku povijest i provjeriti postoji li obiteljska povijest osteoporoze ili drugih stanja koja mogu doprinijeti problemima s kostima. Dijagnostičke metode mogu uključivati:

testiranje gustoće kostiju – DXA skener, koji mjeri gustoću minerala u kostima, neinvazivni je način za procjenu čvrstoće kostiju i otkrivanje osteoporoze.
laboratorijske testove – krvni testovi za provjeru razine kalcija, vitamina D i hormona koji utječu na zdravlje kostiju mogu pomoći u identifikaciji metaboličkih ili hormonskih poremećaja koji pridonose osteoporozi
imaging studije – rendgenske snimke, magnetska rezonanca ili druge slikovne tehnike mogu se koristiti za procjenu kostiju djeteta i otkrivanje prijeloma ili abnormalnosti.

Osteoporoza kod djece – liječenje

Učinkovito liječenje zahtijeva rješavanje osnovnog uzroka juvenile osteoporoze. Iako lijekovi mogu pomoći u jačanju kostiju i smanjenju rizika od prijeloma, važno je liječiti osnovni uzrok kako bi se spriječilo daljnje smanjenje gustoće kostiju. Opcije liječenja mogu uključivati:

- prilagodbu lijekova koji pridonose problemima s kostima
- fizikalnu terapiju kako bi se spriječili padovi i prijelomi
- promjene u načinu života, poput uravnotežene prehrane bogate kalcijem i vitaminom D, uz izvođenje vježbi koje opterećuju kosti
- suplementaciju kalcija i vitamina D za zaštitu zdravlja kostiju
- lijekove za upravljanje bolovima ili, u težim slučajevima, lijekove za jačanje kostiju.

U slučajevima idiopatske osteoporoze stanje može nestati samo od sebe bez posebnog liječenja, prenosi Kreni Zdravo.

Prognoza za djecu s osteoporozom

Rana dijagnoza ključna je za učinkovito upravljanje juvenilnom osteoporozom. Budući da se vršna gustoća kostiju postiže do 30. godine, učinci juvenilne osteoporoze mogu trajati i u odrasloj dobi. Međutim, liječenje osnovnog uzroka i očuvanje integriteta kostiju može pomoći u smanjenju rizika od osteoporoze u odrasloj dobi.