Voda oko srca, poznata medicinski kao perikardni izljev ili perikardni efuzija, označava nakupljanje tekućine između vanjskog sloja srčane ovojnice (perikarda) i samog srca. Ova komplikacija može biti ozbiljna i zahtijeva pravovremenu dijagnozu i liječenje kako bi se spriječile potencijalne komplikacije.
Perikardni izljev može biti uzrokovan različitim stanjima ili bolestima, uključujući:
Infekcije: Bakterijske, virusne ili gljivične infekcije mogu uzrokovati upalu perikarda (perikarditis), što može dovesti do nakupljanja tekućine.
Upalne bolesti: Autoimune bolesti poput lupusa ili reumatoidnog artritisa mogu uzrokovati upalu perikarda.
Oštećenje srca: Infarkt miokarda (srčani udar), trauma ili operativni zahvati mogu izazvati upalu ili oštećenje perikarda.
Rak: Različiti maligni tumori, posebno oni koji zahvaćaju pluća, dojke ili limfni sustav, mogu se proširiti na perikard i uzrokovati izljev.
Uzroci idiopatskog perikardnog izljeva: Ponekad uzrok izljeva nije jasno definiran (idiopatski perikardni izljev).
Simptomi
Simptomi perikardnog izljeva mogu varirati ovisno o količini i brzini nakupljanja tekućine, kao i o temeljnom uzroku. Najčešći simptomi uključuju:
Bol u prsima: Osjećaj pritiska ili stezanja u prsima koji može biti pojačan dubokim udahom ili promjenom položaja tijela.
Kratkoća daha: Osjećaj nedostatka zraka, pogotovo pri fizičkom naporu.
Umor i slabost: Opća slabost ili umor koji se ne popravlja odmora.
Povećan puls: Osjetljivost na ubrzan rad srca.
Kašalj: Suhi kašalj, osobito noću.
Edemi: Mogućnost nakupljanja tekućine u drugim dijelovima tijela, kao što su noge, gležnjevi ili trbuh.
Dijagnoza
Dijagnoza perikardnog izljeva temelji se na anamnezi (povijesti bolesti) i fizikalnom pregledu, te se potvrđuje dodatnim testiranjem, uključujući:
Ehokardiografija: Korištenje ultrazvuka za vizualizaciju srca i perikarda radi otkrivanja nakupljanja tekućine.
Elektrokardiogram (EKG): Snimanje električne aktivnosti srca može ukazati na prisutnost perikardnog izljeva.
CT ili MRI: Napredne slikovne tehnike koje pružaju detaljniji prikaz srčanog i perikardnog područja.
Liječenje
Liječenje perikardnog izljeva ovisi o uzroku, ozbiljnosti stanja i simptomima pacijenta:
Lijekovi: Upotreba protuupalnih lijekova (NSAID) ili kortikosteroida za liječenje upalnih uzroka perikarditisa.
Perikardiocenteza: Postupak kojim se uz pomoć igle i katetera uklanja nakupljena tekućina iz perikardnog prostora.
Hirurški zahvat: U teškim slučajevima može biti potrebna operacija radi drenaže tekućine ili uklanjanja dijela perikarda.
