Lijekovi za razrjeđivanje krvi spašavaju živote milionima ljudi

U nastavku saznajte sve što trebate znati o vrstama, nuspojavama i pravilima uzimanja ovih važnih lijekova.

Šta su lijekovi za razrjeđivanje krvi?

Lijekovi za razrjeđivanje krvi (poznati kao antikoagulansi i antiagregacijski lijekovi) zapravo ne „razrjeđuju“ krv u doslovnom smislu, već djeluju tako da sprječavaju njezino zgrušavanje, čime se smanjuje rizik od nastanka krvnih ugrušaka (tromboze).

Propisuju se osobama koje imaju:

• aritmije, poput fibrilacije atrija
• ugrađene srčane zaliske
• nasljedne srčane mane
• historiju srčanog ili moždanog udara
• povećan rizik od ugrušaka nakon kirurških zahvata.

Vrste lijekova za razrjeđivanje krvi

Postoje dvije osnovne skupine:

Antikoagulansi – djeluju na faktore zgrušavanja krvi i sprječavaju stvaranje ugrušaka. U ovu skupinu spadaju: heparin, varfarin, dabigatran, apiksaban, rivaroksaban i edoksaban.
Antiplateletni lijekovi (antiagregacijski) – sprječavaju sljepljivanje trombocita. Najpoznatiji su aspirin i klopidogrel, a često se propisuju osobama koje su već doživjele srčani ili moždani udar.

Moguće nuspojave

Najčešće nuspojave uključuju:

• pojačano krvarenje (dugotrajno krvarenje iz manjih rana, obilnije menstruacije, krvarenje iz nosa)
• lako stvaranje modrica
• mučninu, proljev, nelagodu u želucu
• krvarenje iz probavnog trakta (crna stolica, krv u povraćenom sadržaju)
  u rijetkim, ali ozbiljnim slučajevima – krvarenje u mozgu.

Ako primijetite krv u mokraći, neobjašnjivu vrtoglavicu ili druge ozbiljne simptome, odmah se javite liječniku.

Posebno je važno redovito kontrolirati krvnu sliku, osobito ako uzimate varfarin, kako bi se doza lijeka prilagodila i smanjio rizik od krvarenja.

Povezanost prehrane i lijekova

Varfarin ima izravnu vezu s vitaminom K. Namirnice bogate ovim vitaminom (kelj, špinat, brokula, prokulice) mogu umanjiti učinkovitost lijeka. Međutim, nije nužno u potpunosti ih izbjegavati – važno je da unos bude stabilan i dosljedan, što omogućuje prilagodbu doze.

Također, važno je unositi dovoljno tekućine jer dehidracija može zgušnjavati krv i povećati rizik od tromboze.

Alkohol i lijekovi za razrjeđivanje krvi

Alkohol i lijekovi poput varfarina nisu dobra kombinacija. Alkohol može ometati metabolizam lijeka i povećati rizik od krvarenja. Ako planirate konzumirati alkohol:

preporučuje se do jedno piće dnevno za žene
do dva pića dnevno za muškarce.

U svakom slučaju, najbolje je posavjetovati se s liječnikom.

Interakcije s drugim lijekovima i biljnim pripravcima

Važno je liječnika informirati o svim lijekovima, dodacima prehrani i biljnim pripravcima koje koristite.

Varfarin može negativno reagirati s:

• antibioticima
• lijekovima za epilepsiju i gljivične infekcije
• nesteroidnim protuupalnim lijekovima (poput ibuprofena, naproksena)
• biljnim dodacima (ginko, češnjak, ginseng, kantarion, vitamin E).

Novi antikoagulansi (DOAC – dabigatran, apiksaban, rivaroksaban) imaju manje interakcija, ali i dalje zahtijevaju oprez.

Novi i pametni lijekovi

U posljednjem desetljeću razvijeni su moderni antikoagulansi koji:

• ne zahtijevaju učestale krvne pretrage
• imaju manji rizik od intrakranijalnog krvarenja
• djeluju brzo i predvidivo.

Ovi „pametni lijekovi“ ciljano djeluju na specifične faktore zgrušavanja. Ipak, njihovo doziranje treba pažljivo nadzirati, osobito kod osoba s oštećenom funkcijom bubrega.

Prirodni razrjeđivači krvi – uz oprez

Neki prirodni sastojci imaju blago antikoagulantno djelovanje:

• češnjak – sprječava sljepljivanje trombocita
• kurkuma – sadrži kurkumin, djeluje protuupalno
• đumbir – poboljšava cirkulaciju
• omega-3 masne kiseline – iz ribe i lanenih sjemenki.

Ipak, ne preporučuje se korištenje prirodnih pripravaka bez savjeta liječnika, jer mogu pojačati učinak lijekova i povećati rizik od krvarenja.